Д.м.н. Штегман О.А. Об эффективности тестов для диагностики ХСН 

Можно ли медучреждениям в системе ОМС избегать штрафных санкций, начиная с 2025 г., за несоблюдение клинических рекомендаций по Хронической сердечной недостаточности (ХСН) и не нанести вреда пациенту? Своими соображениями делится кардиолог высшей категории, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой СМП Красноярского государственного медицинского университета, Штегман Олег Анатольевич. В обновлённых клинических рекомендациях Российского Кардиологического Общества по ХСН (2024г.) необходимость определения уровня NT-proBNP при подозрении на ХСН соответствует высшей степени убедительности, т.е. обязательно к исполнению. Это необходимо, прежде всего, для исключения ХСН. Пациентов с подозрением на ХСН приблизительно в 3 раза больше, чем тех, кто действительно имеет сердечную недостаточность. При этом несвоевременное начало лечения последних существенно снижает их выживаемость, а лечение пациента с ложноположительным диагнозом затратно и неэффективно.

Тест на определение NT-proBNP

Тест позволяет прикроватно определять уровень маркёра СН у пациентов с подозрением на сердечную недостаточность в цельной крови и сыворотке пациента. Вместе с коллегами из Иркутска и Новосибирска мы провели два локальных и одно многоцентровое клиническое исследование, основные показатели теста отражены в выступлении проф. Белялова Фарида Исмагильевича на «XXIV Конгрессе по Сердечной недостаточности», Москва, 08.12.2023. Здесь выложено сокращенное видео выступления, но на сайте Компании БиоТест есть полный доклад и выложены основные статьи с подробными данными исследований.

Вкратце, наши выводы следующие:

1. Результаты полуколичественного экспресс-теста на NT-proBNP коррелируют с ранжированной оценкой количественного теста.

2. Уровень NT-proBNP, оцененный экспресс-тестом, возрастает у пациентов с более высоким классом NYHA и не отличается достоверно от ранжированных оценок количественного теста.

3. Области применения: амбулаторный прием, приемное отделение, отделение неотложной помощи, домашние условия.

4. Применение доступного и эффективного отечественного теста позволит лечебному учреждению выполнить обязательные требования клинических рекомендаций и принесет выгоду как здравоохранению, так и пациентам.

В Тг-канале Ж.Поликлиника - д.м.н. Штегман О.А.